蠕虫病或由蠕虫引起的疾病是人类中最常见的疾病之一。根据世界卫生组织专家的粗略估计，地球上有四分之一的人感染了一种或另一种蠕虫。这并不奇怪，因为您几乎可以在世界任何地方感染这种病毒。医生将蠕虫病的发病率等同于流感和 ARVI 的传播。
医生估计我国感染蠕虫的规模为每 10 万人口 270 例，但据专家称，实际发病率要高出数倍。这是因为一个人通常甚至不会注意到一个不速之客已经进入了他的身体。如果蠕虫没有以任何方式表现出来，那么这种疾病可能会在几十年内未被确诊。
关于蠕虫的一切
寄生蠕虫、蠕虫或蠕虫？
这庞大的生物群同时拥有好几个名字。首先，我们说的是寄生虫，即以牺牲他人为代价而生存的生物。此外，我们正在谈论内寄生虫，即生活在另一个生物体内 - 在其组织和器官中。最后，我们谈论的是蠕虫状生物，它们非常适合在受感染的动物体内长期存活并有效繁殖。
因此，蠕虫是寄生蠕虫。希波克拉底曾引入"蠕虫"一词。在人们中间，这些令人讨厌的生物也被称为蠕虫——来自古希腊词，只是一种寄生蠕虫的意思。
因此，谈到蠕虫，我们不会误会，称它们为蠕虫或寄生蠕虫。如果我们谈论蠕虫病，这些疾病也可以称为"寄生虫感染"。
人类的各种蠕虫
科学家们总共知道可以寄生在人类身上的 287 种蠕虫。在我国，仅鉴定了65种，其中最常见的只有24种。
人类的蠕虫遍布全身，每个物种都有自己的喜好。
基本上，蠕虫更喜欢胃肠道，主要是小肠，在其中可以找到蛔虫、蛲虫、三种绦虫、宽绦虫、钩虫等。Vlasoglav 独占大肠。
在肝脏中，更准确地说是在其胆管中，以及在胆囊中，可以找到吸虫、后睾丸等。肺吸虫定居在肺部。旋毛虫影响肌肉。成年猪肉绦虫生活在小肠内，其幼虫（囊尾蚴）可见于眼睛和中枢神经系统。血吸虫（来自热带地区的蠕虫）更喜欢胃肠道和泌尿生殖系统的静脉。
丝虫通常无处不在——它们可以在淋巴系统和封闭的体腔中找到——在腹膜后空间、心包囊中，它们的幼虫通常存在于血液或皮肤中。
生活在人类中的蠕虫类型
医生最感兴趣的蠕虫类型分为两种主要类型：扁平和圆形（线虫）。分类是根据虫体的横截面来划分的：圆虫呈圆形，扁虫呈从有条件的背部到有条件的腹部的方向变平。扁虫进一步分为两类：吸虫（吸虫）和绦虫（绦虫）。
- 线虫。大多数线虫是人类肠道的居民。这一组包括蛔虫、蛲虫、旋毛虫、鞭虫等，它们的大小彼此差异很大——从几毫米到 1. 5 米不等。他们都有自己发达的消化系统。线虫有雄性和雌性。在成年人中不难区分：雌性通常是它们的两倍大，此外，在雄性中，"尾巴"向"腹部"扭曲。
- 吸虫。吸虫的身体形状类似于叶子或柳叶刀，在大小上无法与其他蠕虫相比：这些是小蠕虫，从几毫米到 3. 5-5. 5 厘米长。与蛔虫不同，吸虫在口腔和腹部有一对吸盘。他们的消化系统还处于起步阶段。该组物种的很大一部分是雌雄同体，也就是说，它们结合了两性的特征。血吸虫是个例外，它有雄性和雌性。
- Cestodes。Cestodes 是蠕虫，它是一条长带，分成短段，其一端有一个带有钩子和吸盘的头部。这些蠕虫只生活在小肠中——它们的整个身体不适合任何其他器官。而这并不奇怪，因为绦虫的长度可以达到10-11米。它们根本不需要消化系统，因为它们可以从人们吃的食物中吸收所需的一切。所有绦虫都是雌雄同体。
蠕虫在幼虫阶段生活的生物称为中间宿主（可以是动物、鱼类、软体动物，当然也可以是人类），成虫的载体称为最终宿主。
根据给定类型的蠕虫在中间宿主体内是否具有发育阶段，它们也称为生物蠕虫病和土蠕虫病。
- 地蠕虫没有这样的阶段。虫卵落入泥土，等待命运的安排，进入未来主人的身体。地蠕虫包括鞭虫、蛔虫、钩虫等。
- 生物蠕虫有这样一个阶段，可能有几个宿主。例子包括旋毛虫、绦虫、血吸虫、所有扁虫等。
现在，一些科学家通过传播机制区分出第三类蠕虫——传染性蠕虫，包括蛲虫（地蠕虫）和矮绦虫（生物蠕虫）。这些寄生虫通过与感染者接触而传播。
此外，根据哪些宿主在蠕虫的生命中起关键作用，人类和人畜共患病是分离的。
- 第一类包括蠕虫病，其中一个人是其生命周期中的必然阶段：蛔虫病、蛲虫病等。
- 人畜共患病包括蠕虫病，其病原体可以在没有人的情况下成功存在，但同时我们的物种也对它们易感，如果确实发生感染，那么蠕虫不会干扰生活和繁荣。此类别包括前睾丸病、双叶丝虫病等。
寄生虫感染是如何发生的？
大多数情况下，人们会感染蠕虫，可以说，口服，即吞下蠕虫卵。最显着的例子是蛲虫，儿童可以在沙箱中捡起蛲虫卵（一种家庭接触传播感染的方式）。消化道（通过食物）是蛔虫的特征——通过受污染的蔬菜或水果和吸虫，当食用受污染但热处理不当的海鲜或肉类等时，会进入人体。
然而，食物并不是蠕虫感染的唯一途径。鸡蛋可以通过吸入灰尘进入人体。而钩虫和血吸虫通过皮肤进入人体——它们被称为传染性蠕虫，感染途径是经皮。由于血吸虫可以在池塘游泳时被感染，这种感染途径也被称为水生感染途径。
在热带地区，有丝状植物存在，它也是 wuchereria，它在蚊虫叮咬的帮助下传播。这是一种媒介传播的感染传播途径。
寄生虫感染也可能通过接触动物——受感染的猫和狗——而发生。通常，人们会从动物身上感染蛔虫（毒蛔虫等）和绦虫。宠物在舔舐的过程中，会通过它们的皮毛携带蠕虫卵。一个人在抚摸过这样的动物之后没有立即洗手，就有可能将感染注入他的嘴里。蠕虫感染的另一种选择是不戴手套清洁垃圾箱。
寄生虫对身体有什么影响？
机械冲击
此类别包括破坏宿主组织完整性的任何蠕虫行为。例如，带有钩子和吸盘的成年蠕虫在它们的帮助下固定自己，同时破坏胃肠粘膜。结果，蠕虫的定位区域发生组织侵蚀，形成溃疡，粘膜的营养过程被破坏，甚至可能导致其死亡（坏死）。
在身体中移动，所谓的迁移幼虫也会在受损区域引起出血和炎症——这使它们更容易深入组织。而肠道内的蠕虫往往会引发阑尾炎、肠梗阻甚至破裂。
最后，进入大脑并在那里积极生长的囊尾蚴挤压组织，这可能导致一个人的死亡。
宿主营养不良
首先，蠕虫自己"抢劫"宿主，吃掉它们吃过的食物。其次，一些人类蠕虫本身以血液为食——这就是钩虫和鞭虫所做的，或者它们吸收造血所需的物质。因此，在寄生虫感染的背景下，可能会出现贫血。
随着蠕虫长期慢性感染，蠕虫会吸收具有代谢价值的营养，诊断出蛋白质-热量缺乏症。
用蠕虫毒素毒害人体
鞭虫和绦虫的代谢产物会破坏红细胞，蛔虫分泌物会导致毛细血管扩张，从而导致出血。
一些寄生蠕虫在死后开始增加危险，释放具有坏死和血液毒性的物质。
对蠕虫蛋白过敏
蠕虫对我们来说是外来生物，因此，我们的身体将它们分泌的许多蛋白质（在生命活动过程中或死后）视为潜在危险，并可能将它们视为抗原。在对这些抗原敏感的过程中，会形成抗体——免疫球蛋白 IgE 和 IgG-4。当这些抗体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞接触时，它们会被破坏。同时，会释放引发过敏反应的物质（过敏介质）——组胺、血清素、肝素等。
抑制身体的防御
蠕虫对身体的负面影响可能是间接的。如上所述，位于小肠中的绦虫会导致胃酸度降低。这显着降低了对病原菌侵入体内的保护。
许多蠕虫具有免疫抑制能力，即它们抑制人体的防御能力，从而确保长时间舒适的生存。这是它们在适应狭隘的宿主圈的过程中获得的进化适应。但是对人体免疫系统的抑制会导致对其他感染和疾病的脆弱性增加。
癌症风险
一些慢性蠕虫病会显着增加患癌症的可能性。寄生虫在其生命活动过程中破坏组织和器官，从而在该处引起恶性肿瘤的发展。癌症往往是在后支睾吸虫病、血吸虫病、华支睾吸虫病等的背景下发生的。
蠕虫病病程的各个阶段
蠕虫病的症状有哪些？蠕虫进入体内后，感染的症状将取决于疾病的阶段。
在蠕虫病期间，有四个主要阶段：
- 蠕虫病的急性（早期）阶段。在这个阶段，感染的病原体进入人体，导致身体对蠕虫的蛋白质敏感。蠕虫的最初症状在感染后 2-4 周出现。通常在此期间会出现过敏样反应 - 皮疹发痒、结膜炎、咳嗽、淋巴结肿大、关节发炎、分析显示嗜酸性粒细胞浓度增加等。
- 潜（潜）期。在这个阶段，蠕虫发展到成虫状态并最终确定永久栖息地，此后蠕虫病进入慢性阶段。
- 慢性（晚期）阶段。在这个阶段，成虫积极繁殖，产生数以百万计的卵和幼虫，它们进入外部环境或扩散到身体的其他器官。儿童蠕虫会引起肌肉痉挛、癫痫发作——癫痫、歇斯底里等。医生指出，所有这些蠕虫病的迹象都不是特异性的，并且与许多其他疾病的症状相似，因此无法对其进行诊断。更准确地说，有几种蠕虫，它们的症状非常具有特征性，但即使是它们，也应该使用多种测试进行检查。
- 出走阶段。该术语意味着患者完全康复，或在蠕虫病并发症的背景下出现残疾。这些包括甲睾吸虫病和血吸虫病中的恶性肿瘤、肝硬化等。
蠕虫：感染症状
蠕虫入侵（蠕虫侵入他的身体）对人体的影响是由很多因素决定的：侵入的方式、感染的程度、疾病的持续时间和蠕虫的寿命、它的特点营养和发育周期。
一般来说，医生会区分以下蠕虫感染的症状，如果出现这些症状，您应该咨询医生并进行检查：
- 周期性频繁的恶心和呕吐，腹痛;
- 经常过敏；
- 睡眠障碍，慢性疲劳，烦躁；
- 肛门部位瘙痒；
- 频繁的尿路感染;
- 慢性胃肠道疾病，生态失调；
- 身体慢性中毒的症状：经常感冒，眼睛下方有蓝色圆圈，脸色苍白，淋巴结肿大;
- 外阴阴道炎;
- 血液检查结果中嗜酸性粒细胞水平升高；
- 延迟生长和体重。
问题出现了：如果蠕虫在体内定居，感染的症状会立即显现还是过一段时间才能显现？是否存在难以检测到感染迹象的蠕虫？医生指出，在非密集侵入的情况下，蠕虫病的最初症状可能会在一两个月内出现，也可能会在几年后出现。也就是说，在此期间，看不到蠕虫感染的迹象。
儿童寄生虫感染的表现
蠕虫在儿童中比在成人中更常见。这是由于缺乏卫生技能以及与环境密切接触，这可能是蠕虫卵的来源。这样的环境可以是操场上的沙箱、祖母别墅中的床、被感染的孩子玩的别人的玩具等。
当儿童感染肠道线虫时，最常记录到哪些抱怨：
- 胃肠道功能障碍 - 75% 的儿童；
- 过敏反应 - 71%;
- 睡眠障碍 - 54%;
- 食欲障碍 - 44%;
- 腹部疼痛 - 40%;
- 肛门区域瘙痒 - 36%。
较少情况下，在感染蠕虫的背景下，儿童出现免疫紊乱 (19%) 和磨牙症，即磨牙 (16%)。这是一个悖论，但这两种症状通常被人们认为是蠕虫的迹象。
蠕虫病的诊断
蠕虫检查有哪些？
应当理解，仅靠蠕虫分析是不够的。现有的检测寄生虫的方法都不能作为做出明确诊断的基础。根据医生的说法，在某些情况下，只有第 8-10 次才能取得阳性结果！造成这种情况的原因可能有很多：雌性以不同的间隔产卵，与采样的时刻不重合，生物材料样本竟然是空的，因为它们取错了地方，疾病处于这样一个阶段由几乎不可能选择的方法等决定。
最常见的蠕虫分析类型是研究蠕虫卵粪便、肛周刮擦、十二指肠内容物分析、患者肺部生物材料分析、蠕虫血液检测等。
较少情况下，需要尿液进行诊断（泌尿生殖系统血吸虫病，蛲虫病），通过活检方法对患者肌肉（旋毛虫病）的蠕虫进行取样研究。
如何检测粪便中的蠕虫卵？
对于蠕虫分析，50 克患者的粪便就足够了（大约 1 汤匙）。今天，您可以在药房购买一个特殊的清洁容器进行测试，您需要在那里收集蠕虫卵的粪便。最好在同一天将样品送到实验室（对于类圆线虫病和强直性病 - 不迟于收集后 4 小时）。如有必要，您可以将蠕虫粪便样本在 0 至 4°C 的温度下存放不超过一天，绝对不可能将其冷冻。原则上，可以使用特殊的防腐剂，使样品可以保存长达数月。
肛周刮痧 - 分析蠕虫卵
肛周刮片用于诊断蠕虫病，例如蛲虫病、绦虫病、绦虫病等。与蠕虫的粪便分析不同，刮片材料是使用棉签、木刮刀、玻璃眼贴或胶带从肛门周围皮肤收集的。收集用于分析蠕虫卵的材料的程序在清晨进行，患者不应在晚上或早上清洗自己。
重要的一点：即使以这种方式对蠕虫进行重复分析，也不能保证在蛲虫病的情况下结果的可靠性。雌性蛲虫定期产卵，如果你没有抓住"正确的时机"，那么你可以确信没有卵——没有蠕虫。
十二指肠内容物（胆汁）分析
使用空胃管收集胆汁。由于这种方法是侵入性的（与蠕虫卵粪便、尿液收集和肛周刮除等方法不同），因此仅在合理怀疑特定蠕虫病时才用于严格的适应症。检查胆汁中的类圆线虫和钩虫幼虫，还分析胆汁的各个部分是否存在生活在胰腺和肝管中的蠕虫卵。
血液检查蠕虫
除上述方法外，还有所谓的血清学方法用于诊断蠕虫病。在这种情况下，对蠕虫进行血液检测，更准确地说，是检测它们的抗体。
当今主要的血清学方法是酶联免疫吸附测定 (ELISA)，它在所有其他方法中以高特异性和最高灵敏度 (90%) 着称。也就是说，它可以让您非常准确地确定一个人感染了哪种蠕虫，并允许您检测到它们，即使它们很少。ELISA 的可靠性为 60%。ELISA 与检测所谓的组织蠕虫病极为相关，其中蠕虫寄生在患者的器官和组织内（旋毛虫病、弓形虫病）。
诊断蠕虫的仪器方法
使用上述实验室诊断方法，包括使用免疫学分析方法，远非总能检测到蠕虫。一些寄生蠕虫有一个致密的囊，可以抵抗外部影响。它们还可以隐藏在一定程度上免受身体炎症反应影响的组织中——例如脊髓。某些类型的蠕虫有自己的保护手段——抗酶。那些可以通过有性交换遗传信息繁殖的蠕虫。鉴于它们的繁殖和世代更新的速度，随着时间的推移，这些蠕虫变得不那么容易受到检测和治疗寄生虫感染的手段的影响也就不足为奇了。
如果粪便中的蠕虫、血液和其他方法分析没有效果，在这种情况下，可以使用仪器诊断的方法检测此类寄生虫 - X 射线、超声波、计算机断层扫描等肝脏和组织。脾脏，后者淋巴结肿大，最后，在某些情况下 - 棘球绦虫，大簇缠结的肠道蠕虫 - 你可以看到寄生虫本身。
治疗蠕虫病
传统医学通过反复试验，发现了许多具有驱虫特性的植物：白杨、南瓜、洋甘菊、艾菊、雄性蕨类植物等。 后来，在科学药物的时代，科学家们从中分离出活性物质，这些物质实际上具有驱虫作用影响：
- 葫芦素（南瓜子）；
- 青蒿素一年生艾草）；
- 蛔虫（龙涎香）；
- santonin（黄水晶艾草）；
- 百里香酚（百里香）；
- 球果苷（石榴根）；
- 香芹酚（牛至、百里香、佛手柑）；
- diospirol (柿子);
- 槟榔素（槟榔）；
- 除虫菊酯（达尔马提亚洋甘菊）；
- 曲木霉素（白杨木）；
- 尼古丁（烟草）及其异构体 anabazine（烟草和无叶稗）；
- emetine（催吐根）。
而今天，相当一部分驱虫药含有与曾经为汤剂和酊剂提供驱虫效果的相同活性物质。
结论
- 蠕虫病是世界上最常见的疾病之一。在他的环境中，任何人都有 100% 的可能性感染了人和动物。
- 但如果体内的个体数量很少，而且身体本身总体上是健康的，那么这种疾病可以多年无症状，不以任何方式表现出来。
- 即使每三年定期体检或每年进行一次检查，也不能保证一个人真的没有寄生虫。
- 体内蠕虫的迹象可能与其他疾病的症状非常相似。因此，如果由于某种原因持续治疗肠道疾病和其他类似病症无济于事，您应该考虑进行蠕虫检测。
- 根据一项蠕虫分析的结果，不能做出蠕虫病的诊断，因为假阳性和假阴性结果都是可能的。你不应该试图独立随机地接受检查——最好咨询医生：根据症状、营养数据和旅行数据的总和，他会选择可以准确查明一个人是否患有蠕虫与否。
- 您不能独立地为自己开药治疗蠕虫。蠕虫的补救措施可能对特定患者有禁忌症，如果使用不当会造成严重伤害。